Beda GFR dan LFG Ginjal: Gak Ribet, Ini Penjelasannya!

Table of Contents

Pernah dengar istilah GFR atau LFG? Mungkin saat Anda atau kerabat Anda menjalani tes fungsi ginjal. Angka GFR atau LFG ini sering jadi patokan penting buat dokter untuk menilai kondisi kesehatan ginjal kita. Tapi, kadang muncul kebingungan, sebenarnya GFR dan LFG itu sama atau beda, sih? Yuk, kita kupas tuntas biar nggak salah paham lagi.

Apa Itu GFR?¶

GFR adalah singkatan dari Glomerular Filtration Rate. Dalam bahasa Inggris, ini adalah istilah standar yang digunakan di seluruh dunia untuk mengukur seberapa baik ginjal Anda menyaring darah. Bayangkan ginjal itu seperti saringan canggih. Di dalamnya ada jutaan unit kecil yang disebut nefron. Nah, di setiap nefron ini ada bagian yang namanya glomerulus. Glomerulus ini fungsinya seperti saringan awal. Dia menyaring cairan dan limbah dari darah, sementara sel darah dan protein penting tetap di dalam darah.

Nilai GFR ini menunjukkan kecepatan penyaringan darah oleh glomerulus dalam satu menit. Jadi, GFR mengukur berapa mililiter (ml) darah yang berhasil disaring oleh glomerulus per menit. Angka ini adalah indikator utama fungsi ginjal secara keseluruhan. Angka GFR yang tinggi biasanya menunjukkan fungsi ginjal yang baik, sementara angka GFR yang rendah bisa jadi tanda adanya masalah atau penurunan fungsi ginjal.

Pentingnya Mengukur GFR¶

Mengukur GFR itu krusial banget buat mendeteksi dan mengelola penyakit ginjal. Dokter menggunakan angka GFR untuk:

• Mendeteksi dini penyakit ginjal, bahkan sebelum muncul gejala. Penyakit ginjal sering disebut silent killer karena gejalanya baru muncul kalau sudah parah.
• Menentukan stadium Penyakit Ginjal Kronis (PGK). Ada 5 stadium PGK berdasarkan nilai GFR, yang membantu dokter menentukan rencana perawatan terbaik.
• Memantau perkembangan penyakit ginjal dari waktu ke waktu. Apakah kondisinya membaik, stabil, atau makin buruk.
• Menyesuaikan dosis obat. Banyak obat dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Jika fungsi ginjal menurun (GFR rendah), dosis obat mungkin perlu disesuaikan agar tidak menumpuk dalam tubuh dan menyebabkan efek samping.
• Merencanakan perawatan lanjutan, seperti dialisis (cuci darah) atau transplantasi ginjal, jika fungsi ginjal sudah sangat buruk.

Image just for illustration

Lalu, Apa Itu LFG?¶

Nah, sekarang kita bahas LFG. LFG adalah singkatan dari Laju Filtrasi Glomerulus. Kalau Anda perhatikan, ini adalah terjemahan harafiah dari Glomerular Filtration Rate ke dalam Bahasa Indonesia. Laju artinya kecepatan, filtrasi artinya penyaringan, dan glomerulus ya bagian ginjal yang namanya glomerulus.

Jadi, LFG itu adalah GFR dalam Bahasa Indonesia!

Tidak ada perbedaan konsep atau pengukuran antara GFR dan LFG. Keduanya merujuk pada hal yang sama persis: kecepatan penyaringan darah oleh glomerulus ginjal per menit. Angka yang dilaporkan (misalnya, 90 ml/menit/1.73 m²) akan sama, hanya penyebutannya saja yang berbeda tergantung menggunakan Bahasa Inggris (GFR) atau Bahasa Indonesia (LFG).

Kenapa Ada Dua Istilah?¶

Adanya dua istilah ini murni karena perbedaan bahasa. Dalam publikasi ilmiah internasional, jurnal medis, atau komunikasi antar dokter di dunia, istilah yang digunakan adalah GFR. Sementara di Indonesia, dalam materi edukasi kesehatan, laporan laboratorium, atau komunikasi antara dokter dan pasien, sering kali digunakan istilah LFG agar lebih mudah dipahami.

Kebingungan mungkin muncul ketika seseorang membaca informasi dari sumber berbahasa Inggris (menggunakan GFR) dan sumber berbahasa Indonesia (menggunakan LFG), dan mengira itu adalah dua tes atau dua pengukuran yang berbeda. Padahal, intinya sama saja.

Jadi, Mana Perbedaannya?¶

Sebenarnya, tidak ada perbedaan antara GFR dan LFG dari segi substansi. Perbedaan satu-satunya adalah bahasa.

• GFR: Glomerular Filtration Rate (Bahasa Inggris)
• LFG: Laju Filtrasi Glomerulus (Bahasa Indonesia)

Keduanya mengukur hal yang sama: kapasitas ginjal untuk menyaring darah per satuan waktu. Nilai normal, metode pengukuran (melalui perhitungan berdasarkan tes darah), dan interpretasinya pun sama.

Anggap saja seperti water (Bahasa Inggris) dan air (Bahasa Indonesia). Keduanya merujuk pada zat cair yang sama. Begitu juga GFR dan LFG.

Bagaimana GFR/LFG Diukur?¶

Pengukuran GFR/LFG secara langsung itu cukup rumit dan jarang dilakukan dalam praktik klinis sehari-hari. Metode langsung melibatkan penyuntikan zat tertentu (seperti inulin atau iothalamate) ke dalam darah dan mengukur seberapa cepat zat tersebut dikeluarkan oleh ginjal. Ini disebut GFR measured (mGFR).

Yang biasa kita temui di hasil lab adalah eGFR atau eLFG. Huruf ‘e’ di depan singkatan ini berarti estimated (diestimasi atau diperkirakan). Jadi, eGFR/eLFG adalah nilai GFR/LFG yang diperkirakan menggunakan rumus berdasarkan hasil tes darah dan beberapa data pribadi pasien.

Tes darah yang paling umum digunakan untuk memperkirakan GFR/LFG adalah tes kadar kreatinin. Kreatinin adalah produk limbah otot yang dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal melalui penyaringan. Jumlah kreatinin dalam darah biasanya cukup stabil jika fungsi ginjal normal. Jika fungsi ginjal menurun, kreatinin akan menumpuk dalam darah, sehingga kadarnya meningkat.

Rumus Estimasi GFR/LFG¶

Ada beberapa rumus yang digunakan untuk memperkirakan GFR/LFG berdasarkan kreatinin serum. Rumus-rumus ini juga mempertimbangkan faktor lain seperti usia, jenis kelamin, dan ras (meskipun penggunaan faktor ras sedang direvisi atau dihilangkan dalam beberapa rumus terbaru karena kontroversi).

Beberapa rumus yang terkenal antara lain:

1. Rumus MDRD (Modification of Diet in Renal Disease): Salah satu rumus yang populer sebelumnya.
2. Rumus CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration): Rumus ini dianggap lebih akurat, terutama pada nilai GFR yang lebih tinggi, dibandingkan rumus MDRD. Rumus CKD-EPI saat ini paling sering direkomendasikan.

Rumus-rumus ini secara otomatis dihitung oleh sistem laboratorium begitu hasil tes kreatinin keluar. Hasilnya akan dilaporkan dalam satuan ml/menit/1.73 m². Angka 1.73 m² adalah luas permukaan tubuh rata-rata orang dewasa, jadi hasil GFR/LFG biasanya dinormalisasi ke luas permukaan tubuh ini agar bisa dibandingkan antar individu.

Selain kreatinin, beberapa lab juga mungkin mengukur sistatin C (cystatin C). Sistatin C adalah protein lain yang diproduksi oleh semua sel berinti dan juga disaring oleh ginjal. Mengukur sistatin C terkadang bisa memberikan estimasi GFR yang lebih akurat, terutama pada kondisi tertentu (misalnya, orang dengan massa otot ekstrem, lansia, atau kondisi malnutrisi) di mana kadar kreatinin mungkin kurang representatif.

Image just for illustration

Interpreting GFR/LFG Results: Apa Artinya Angka Itu?¶

Memahami angka GFR/LFG itu penting, tapi ingat, interpretasi final harus tetap dilakukan oleh dokter Anda yang mengetahui riwayat medis lengkap Anda. Namun, secara umum, panduan GFR/LFG untuk menentukan stadium Penyakit Ginjal Kronis (PGK) adalah sebagai berikut:

Stadium PGK	Deskripsi	Nilai GFR/LFG (ml/menit/1.73 m²)
Stadium 1	Kerusakan ginjal dengan GFR normal atau tinggi	≥ 90
Stadium 2	Kerusakan ginjal ringan dengan GFR sedikit turun	60 – 89
Stadium 3a	Penurunan GFR ringan hingga sedang	45 – 59
Stadium 3b	Penurunan GFR sedang hingga berat	30 – 44
Stadium 4	Penurunan GFR berat	15 – 29
Stadium 5	Gagal Ginjal (penyakit ginjal tahap akhir/ESRD)	< 15

Catatan Penting:

• GFR/LFG Normal: Untuk orang dewasa muda yang sehat, GFR/LFG normal biasanya di atas 90 ml/menit/1.73 m².
• Penurunan Alami: GFR/LFG memang cenderung menurun secara alami seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang yang tidak memiliki penyakit ginjal. Jadi, GFR 80 pada usia 70 tahun mungkin dianggap lebih “normal” dibandingkan GFR 80 pada usia 30 tahun. Namun, penurunan drastis atau di bawah batas tertentu tetap perlu diperiksa.
• Kerusakan Ginjal: Stadium 1 dan 2 PGK menunjukkan adanya kerusakan pada ginjal (misalnya, ada protein dalam urin, ada kelainan struktur ginjal yang terlihat di USG) meskipun GFR/LFG masih normal atau hanya sedikit turun.
• Penurunan Fungsi: Stadium 3, 4, dan 5 menunjukkan adanya penurunan fungsi ginjal yang signifikan, yang dinilai langsung dari angka GFR/LFG yang rendah.
• Gagal Ginjal: Stadium 5 adalah kondisi gagal ginjal, di mana fungsi ginjal sudah sangat minim dan tubuh tidak bisa lagi membersihkan darah secara efektif. Pada tahap ini, seringkali dibutuhkan terapi pengganti ginjal seperti dialisis atau transplantasi.

Image just for illustration

Faktor yang Mempengaruhi Hasil GFR/LFG¶

Selain kondisi ginjal itu sendiri, ada beberapa faktor lain yang bisa mempengaruhi hasil estimasi GFR/LFG, lho:

• Usia: Seperti disebutkan tadi, GFR cenderung menurun alami seiring usia.
• Jenis Kelamin: Pria cenderung punya massa otot lebih besar daripada wanita, yang bisa mempengaruhi kadar kreatinin. Rumus estimasi sudah memperhitungkan ini.
• Massa Otot: Orang dengan massa otot sangat besar (misalnya, binaragawan) bisa punya kreatinin serum yang lebih tinggi, yang mungkin membuat eGFR mereka terlihat lebih rendah padahal fungsi ginjalnya normal. Sebaliknya, orang dengan massa otot sangat sedikit (lansia, malnutrisi, amputasi) bisa punya kreatinin serum rendah, membuat eGFR terlihat lebih tinggi dari seharusnya. Di sinilah sistatin C bisa membantu.
• Diet: Mengonsumsi daging merah dalam jumlah sangat besar sesaat sebelum tes bisa sedikit meningkatkan kreatinin sementara.
• Hidrasi: Dehidrasi bisa membuat kadar kreatinin sedikit naik, yang bisa membuat eGFR terlihat lebih rendah.
• Obat-obatan: Beberapa obat bisa mempengaruhi kadar kreatinin (misalnya, trimethoprim) atau mempengaruhi fungsi ginjal secara langsung (obat anti-inflamasi non-steroid/OAINS, beberapa antibiotik).
• Kondisi Medis Lain: Penyakit akut yang parah, gagal jantung, atau sirosis hati bisa mempengaruhi GFR/LFG untuk sementara.

Maka dari itu, penting untuk memberitahu dokter semua informasi relevan tentang kondisi Anda saat melakukan tes ini.

Menjaga GFR/LFG Tetap Optimal¶

Menjaga fungsi ginjal agar GFR/LFG tetap dalam rentang normal atau setidaknya stabil itu penting banget. Beberapa cara yang bisa dilakukan antara lain:

1. Kontrol Tekanan Darah: Tekanan darah tinggi adalah salah satu penyebab utama kerusakan ginjal. Pastikan tekanan darah Anda terkontrol, baik dengan gaya hidup sehat maupun obat-obatan jika diresepkan.
2. Kontrol Gula Darah: Jika Anda penderita diabetes, menjaga gula darah tetap stabil sangat penting. Gula darah tinggi merusak pembuluh darah di ginjal.
3. Diet Sehat: Batasi konsumsi garam, gula, dan lemak jenuh. Perbanyak sayur, buah, dan biji-bijian. Jika sudah ada penurunan fungsi ginjal, mungkin perlu membatasi asupan protein, fosfor, dan kalium sesuai saran dokter/ahli gizi.
4. Minum Cukup Air: Pastikan tubuh terhidrasi dengan baik. Namun, jika sudah ada masalah ginjal tertentu, dokter mungkin memberikan batasan cairan. Konsultasikan dengan dokter.
5. Hindari Obat yang Merusak Ginjal: Beberapa obat bebas seperti OAINS (ibuprofen, naproxen) bisa merusak ginjal jika dikonsumsi dalam jangka panjang atau dosis tinggi, terutama jika fungsi ginjal sudah menurun. Selalu konsultasikan dengan dokter atau apoteker sebelum mengonsumsi obat, termasuk suplemen herbal.
6. Jangan Merokok: Merokok merusak pembuluh darah di seluruh tubuh, termasuk di ginjal.
7. Jaga Berat Badan Ideal: Obesitas meningkatkan risiko diabetes dan tekanan darah tinggi, yang berdampak buruk pada ginjal.
8. Olahraga Teratur: Aktivitas fisik membantu mengontrol tekanan darah dan gula darah.
9. Rutin Periksa Kesehatan: Terutama jika Anda punya risiko tinggi (diabetes, hipertensi, riwayat keluarga penyakit ginjal), lakukan pemeriksaan fungsi ginjal (tes kreatinin/GFR/LFG dan urin) secara rutin sesuai anjuran dokter.

Image just for illustration

Fakta Menarik Seputar Ginjal dan GFR/LFG¶

• Tahukah Anda? Ginjal kita menyaring sekitar 180 liter darah setiap harinya! Dari jumlah itu, hanya sekitar 1-2 liter yang dikeluarkan sebagai urin, sisanya diserap kembali oleh tubuh.
• Glomerulus di setiap ginjal jumlahnya bisa mencapai 1 juta unit. Jadi total ada sekitar 2 juta glomerulus yang bekerja menyaring darah.
• Penurunan fungsi ginjal seringkali tidak disadari karena ginjal punya kemampuan kompensasi yang luar biasa. Gejala baru muncul ketika kerusakannya sudah mencapai 50% atau lebih. Inilah kenapa deteksi dini lewat tes GFR/LFG sangat penting.
• Stadium PGK (berdasarkan GFR/LFG) adalah penentu utama prognosis (perjalanan penyakit) dan rencana perawatan pada pasien penyakit ginjal kronis.

Kesimpulan¶

Jadi, kalau ada yang tanya apa bedanya GFR dan LFG, jawabannya simpel: tidak ada bedanya secara medis. GFR adalah istilah dalam Bahasa Inggris, LFG adalah istilah dalam Bahasa Indonesia. Keduanya merujuk pada pengukuran yang sama persis: laju penyaringan darah oleh glomerulus ginjal, yang merupakan indikator vital untuk menilai fungsi ginjal.

Memahami nilai GFR/LFG Anda dan menjaganya tetap optimal adalah langkah penting dalam merawat kesehatan ginjal. Jangan ragu bertanya pada dokter Anda jika ada hasil tes yang tidak Anda pahami.

Semoga penjelasan ini menghilangkan kebingungan tentang GFR dan LFG ya! Kalau Anda punya pengalaman atau pertanyaan seputar topik ini, jangan sungkan bagikan di kolom komentar di bawah!